Криотерапия, криосауна, оборудование для криотерпии

Криосауна
Криосауна

Как приобрести
Как приобрести

Где пройти процедуру
Где пройти процедуру

СМИ о нас
СМИ о нас

Контакты
Контакты


Начало

Карта сайта

Почтовый ящик

Поставить закладку

English version




О МИФИЧЕСКИХ ПРИЕМУЩЕСТВАХ «КРИОСПЕЙСКАБИН» («…в том числе перед азотными предшественниками»)

прочитать начало статьи о групповых криотерапевтических кабинах

Ранее было подробно рассказано о проблемах проведения процедур в групповых криосаунах. Эти проблемы имеют общий характер и приписываются классу групповых криосаун в целом. В то же время каждая конкретная криосауна имеет принципиальные отличия. Групповые криосауны представлены в России в виде одного единственного изделия немецкого производства. Российский провайдер ведёт достаточно агрессивную рекламную компанию в печати и Интернете, старательно очерняя конкурентов и превознося свой товар.

Предлагаем вашему вниманию результаты научного анализа действительных возможностей импортной криосауны.

Введение

На отечественном рынке медицинской техники прочные позиции занимает серийная криотерапевтическая установка российского происхождения – криотерапевтический комплекс «КАЭКТ-01 «КРИОН». Только в нашей стране действует свыше 100 установок этого типа.

Широкое распространение криосаун «КРИОН» является следствием уникального сочетания параметров цена-эффективность. Цена этой криосауны (если не принимать во внимание контрафактные «пиратские» подделки украинских «специалистов») является абсолютным мировым минимумом, а гарантированный лечебный эффект абсолютным мировым максимумом.

Неоспоримые преимущества криосаун «КРИОН» достигнуты не волевым усилием или чудесным озарением. В их основе лежат 20 лет кропотливых исследований ведущего теплотехнического ВУЗа России СПбГУНиПТ. Продолжение успешной научной работы криогенщиков Санкт-Петербурга гарантирует не только сохранение этого мирового лидерства, но и дальнейшее увеличение отрыва от немногочисленных конкурентов. Теоретические постулаты, воплощенные в металл и пластик криосаун второго поколения «КРИОН», не только не используются другими производителями криотерапевтической аппаратуры, но более того объявляются ересью. Пройдут годы, а может быть десятилетия, пока противники поймут свою трагическую ошибку и ринутся догонять упущенные возможности.

ЕЩЕ ОДНО ЧУДО ТЕХНИКИ ХХ ВЕКА

С точки зрения конкуренции нет никакой необходимости обсуждать сравнительные преимущества азотных индивидуальных криосаун (криобассейнов) и так называемых «автономных криотерапевтических систем», в которых для охлаждения используется сложная холодильная машина. Однако реклама этой аппаратуры в России содержит такой объем ложной и провокационной информации, что возникает непреодолимое желание предупредить потенциальных читателей от опасных заблуждений, которые могут привести к большим финансовым затратам.

Из ограниченного круга «автономных криотерапевтических систем», которые автономными и криотерапевтическими на самом деле не являются, особенно агрессивно рекламируется установка производства немецкой фирмы «KRIOMEDIZINTECHNIK» - «КРИОСПЕЙСКАБИН». Вот такое скромное название. Ни по температуре (-1100C), ни по принципу действия этот аппарат никакого отношения к криогенной технике или космосу не имеет, т.к. криогенные температуры в космосе начинаются от -1100C, на земной орбите температура -1960C, а холодильные циклы на фреонах не входят в список криогенных технологий. Из всего названия истине соответствует только «КАБИН», поэтому, чтобы не создавать рекламу этой допотопной технике, далее буду пользоваться этим справедливо урезанным названием.

Попытка ввести потенциального покупателя в заблуждение уже в названии аппарата - только начало. Гораздо больше фальсификаций в перечне «преимуществ» криосауны «КАБИН», как «скромно» указано на сайте «…в том числе перед азотными предшественниками».

Рекламные агенты усмотрели у «КАБИНЫ» следующие «преимущества»:

  • стабильность и непрерывность холодового лечебного фактора;
  • отсутствие градиента температуры вдоль тела и связанных с этим побочных эффектов, осложнений (градиент температуры в открытой азотной кабине достигает 160 градусов: голова при +200С, туловище при -1400С);
  • отсутствие расходных материалов, кроме электроэнергии;
  • комфортность, объективная и субъективная безопасность, экологичность;
  • процедуры не требуют никакой предварительной подготовки и последующего отдыха пациента;
  • полные контроль и управляемость, стандартность методики;
  • отсутствие возрастных, физиологических, психологических ограничений;
  • сочетаемость с другими оздоровительными и физиотерапевтическими процедурами;
  • европейский дизайн, мягкое освещение, специальные поручни и покрытие пола, музыкальное сопровождение;
  • стоимость владения в год не более 1% от стоимости самой установки (для азотной кабины - больше 100%);

Эстетическое наслаждение доставляет сам заголовок материала, в котором ловко все участники соревнований ставятся по нужным местам: есть «современная» криосауна («КАБИНА») и ее допотопные (азотные) предшественники. На этом палитра оборудования заканчивается. В России, где серийно производятся современные высокоэффективные азотные установки, такое утверждение можно рассматривать только как заведомую дезинформацию.

«Автономные криотерапевтические установки» по всем признакам: конструкции, энерговооруженности, эффективности, дате начала производства (1986 г.),- являются продуктом прошлого, ХХ века.

Предшественниками «автономных криотерапевтических установок» являются еще более древние азотные групповые системы немецкого производства. Эти аппараты досконально копировали криоториум Т.Ямаучи и производились в 1980-х годах ХХ века. Из-за нерациональной конструкции и недостаточной инженерной проработки групповые азотные криосауны были неоправданно дороги в производстве и эксплуатации. Для примера, в 1986 году цена групповой криосауны составляла от 1 до 2 млн.$. Огромная стартовая цена оборудования и большие затраты на приобретение жидкого азота во время эксплуатации создали могучий стимул к поиску альтернативных способов организации криотерапевтического воздействия.

Не имея представления о физических основах эффективности криотерапевтических процедур, трудно оценить истинное значение температурного уровня в криотерапевтической кабине. Поэтому немецкие инженеры предложили, а немецкие врачи приняли замену азотных охладителей холодильными машинами. При этом отпала необходимость в приобретении жидкого азота. Эта независимость от поставок азота и стала основанием для того, чтобы гордо назвать сооружения с размерами и электропотреблением как у дачного дома «автономными».

Рис.1 Схема размещения «автономной» криосауны.

Достаточно посмотреть на схему размещения оборудования «автономной» криосауны, чтобы понять насколько грандиозным является это сооружение. Достаточно большая (4.2*2.2 м) процедурная кабина скромно занимает менее 25 % помещения. Минимальная площадь кабинета и машинного отделения составит 50 м2. Причем машинное отделение рекомендуют размещать на цокольном этаже, наверное, для того чтобы полы не провалились. К тому же необходимо подвести электрический кабель (380 В и 63 А (!!!)), отвести сливную воду и т.д. Какая уж тут автономность. Только один элемент системы охлаждения, выносной конденсатор, занимает площади больше чем индивидуальная криосауна второго поколения «КРИОН».

Все перечисленные «преимущества» «КАБИНЫ» имеют серьезные экономические последствия. Например, годовая аренда кабинета площадью около 50 м2 потребует не менее $500 в месяц ($6000 в год).

Несмотря на это, идея обрести азотную независимость за счет использования холодильных машин показалась коллективу разработчиков революционной. Никакой революции не случилось, применение холодильной техники наложило на конструкцию непреодолимый негативный отпечаток.

Замкнутые холодильные циклы на фреонах не способны поддерживать температуру на уровне ниже -1100C, поэтому не входят в список криогенных технологий. В результате «модернизации» установка формально перестала быть криогенной, разработчики «КАБИНЫ» вынужденно повысили средний температурный уровень в процедурной кабине, поэтому температура в «автономных криосаунах» значительно выше научно обоснованного (см. рис.2) температурного максимума.

Рис.2 Зависимость времени обезболивания от температуры газа в процедурной кабине криосауны.

При температурах выше -1200C процедура развивается совсем по другому сценарию, сходному с гипотермическими водными процедурами. Очевидным результатом этой «модернизации» групповых азотных криосаун стало резкое снижение позитивных результатов процедуры. В частности, в работах научного руководителя этого проекта профессора Р.Фрике показано, что общая криотерапия при температуре -1000C (NB. -1000C, а не -1200C, как об этом пишут в рекламных проспектах, а уж г-н Фрике лучше всех знает возможности оборудования, производимого компанией «Kriomеdizintechnik») обеспечивает обезболивание больных ревматоидным артритом всего на 40 минут. Это признание идеально совпадает с данными графика зависимости времени обезболивания от температуры газа (см. рис.2).

При этом забывается, что «азотные предшественники» обеспечивают обезболивание на 5-6 часов (300-360 мин, см. на рис.2). Способность криотерапии создавать длительное немедикаментозное обезболивание привлекла внимание автора метода Т.Ямаучи, ведь только в условиях длительного обезболивания действуют все реабилитационные методики.

Благодаря «модернизации» все это в прошлом (см. рис. 3) - речь идёт не о некотором снижении лечебного эффекта, а об уменьшении его на порядок.

Рис.3 Продолжительность обезболивающего действия при использовании различных охлаждающих сред.

При этом разработчики «новых криосаун» и их провайдеры в России сохраняют бодрость и гордость за свои достижения. То, что данные преимущества являются мифическими, легко показать при самом поверхностном анализе.

1.«Стабильность и непрерывность холодового лечебного фактора»

Формулировка заголовка достаточно туманна и не поддается прямой расшифровке. Исходя из общей концепции о том, что криогенная температура является основным лечебным фактором при криотерапии, можно предположить, что авторы ведут речь о стабильности температурного поля внутри кабины.

Само по себе это заявление является, мягко говоря, преувеличением. Проектировщики «автономных криосаун» снабжают свои творения маломощным холодильным оборудованием. Из-за дефицита мощности при вместимости кабины 5 человек аппарат отпускает за 1 час всего 20 процедур. То есть 4 сеанса по 4 минуты или 16 минут процедурного времени в час.

Возникает законный вопрос: «А что делает «автономная криосауна» остальное время (44 мин.)?». Между соседними процедурами установка простаивает более 10 минут. Зачем? Только за такое время холодильная машина успевает восстановить температуру в кабине.

В рамках большого проекта, посвященного разработке техники и технологии криотерапии, на кафедре криогенной техники СПбГУНиПТ разработано универсальное математическое обеспечение для численного анализа возможных вариантов усовершенствования криосаун. Программа позволяет исследовать все известные конструкции криосаун. На основе технического описания «КАБИНЫ» и универсальной математической модели криосауны в СПбГУНиПТ были выполнены исследования температурного режима «автономной криосауны». Достоверность математического моделирования подтверждается тем, что некоторые расчетные параметры (время выхода на режим и число процедур в час) точно совпали с данными технического описания производителей.

Нельзя не отметить, что по продолжительности пускового периода «КАБИНА» значительно лучше аналогичных систем. Это преимущество определяется рациональным выбором материалов для внутренней отделки, в частности, отсутствием деревянных деталей.

Рис.4 График изменения температуры в основной камере «КАБИНЫ» во время отпуска процедур.

Расчетный график изменения температуры газа в основной процедурной кабине во время отпуска процедур наглядно иллюстрирует (см.рис.4) недостаточную мощности системы охлаждения.

График показывает, что во время работы криосауны в процедурном режиме температура в основной кабине значительно отличается от заявленной. Видно, что незначительное повышение температуры в процедурной камере происходит в момент входа пациентов в промежуточный шлюз. В это время значительная часть холодопроизводительности холодильной машины отвлекается на компенсацию резкого увеличения температуры в шлюзе. Следовательно, доля нижней ступени холодильной машины уменьшается, и это вызывает незначительный подъём температуры.

Главный температурный скачок происходит в период перехода пациентов из предкамеры (шлюза) в основную процедурную камеру. В этот момент температура в шлюзе остаётся достаточно высокой, а время перехода пациентов из одного объёма в другой не может быть менее 10 с, поэтому за это время температура в обоих объёмах выравнивается. В результате, к началу основной части криотерапевтического воздействия пациенты оказываются окружёнными газовой средой с температурой более -800C. Присутствие пяти пациентов и недостаточная мощность холодильной машины не позволяют криосауне вернуть температуру к номинальному значению, и до начала выхода пациентов из криокамеры температура остаётся на неоправданно высоком уровне.

Выход пациентов из криокамеры в шлюз вызывает ещё один скачок температуры. В итоге, после перехода пациентов в шлюзовой объём в основной кабине температура остаётся на уровне более -700C. Естественно, для того чтобы вновь вернуться к исходному температурному уровню, требуется достаточно много времени. Как видно из графика, только через 700 с удаётся вновь провести процедуру, т.е. фактически следующая процедура начинается на 900 с работы криосауны.

Полученный результат является закономерным следствием неправильного теплового расчёта системы охлаждения автономной криосауны. Разработчики этой аппаратуры не учли, что основным источником тепла во время процедурного цикла является поверхность тела пациента. Во время процедуры в кабину входит 5 человек, общая теплопередающая поверхность которых достигает 8 м2, т.е. приближается к площади поверхности стен основной процедурной кабины. При этом стены к моменту входа охлаждены до температуры уровня -1100C, а пациенты входят с температурой кожи +300C - +320C. В результате, количество тепла, выделяемое с их суммарного кожного покрова, многократно перекрывает тепловыделение от всех остальных элементов, и установившийся к началу процедуры температурный режим мгновенно разрушается.

Надо отметить, что на первоначальное установление режима установка тратит 1,5 ч, и, следовательно, никакого избытка мощности у холодильной системы нет.

Кроме негативного влияния, которое оказывается пациенту данным температурным режимом, существенно сказывается поступление порций тёплого воздуха из предкамеры при входе и выходе пациента. Как видно из графика, именно при входе пациента температура повышается почти на 400C, а при выходе наблюдается ещё одно повышение почти на 200C. В результате, к концу процедуры температура в основной камере в сумме увеличивается почти на 600C.

Нужно отметить, что с каждой последующей процедурой время, необходимое на восстановление температурного режима, несколько уменьшается. Это явление объясняется тем, что постепенно переохлаждаются элементы конструкции и создаются условия для более быстрого восстановления установившегося температурного режима. Как показали расчёты, к концу 4 часов работы криосауна теоретически может отпускать 5 процедур в час. Однако значительное отклонение от оптимального температурного режима не позволяет называть эти процедуры криотерапевтическими и рекомендовать пациентам использовать их для укрепления собственного здоровья.

Рис.5 Циклограмма изменения температуры газа, омывающего тело пациента, в автономной криосауне.

В соответствии с физической теорией криогенной физиотерапии лечебным фактором (холодовым фактором) является температура газа, омывающего поверхность тела. Применительно к рассматриваемой аппаратуре необходимо отметить, что в ходе процедуры пациент значительное время находится не в основной кабине, а во вспомогательном шлюзе, где температура значительно выше температуры газа, заявленной в техническом описании криосауны.

С помощью метода математического моделирования был спрогнозирован действительный температурный режим процедуры в автономной криосауне. Из рис.5 видно, что первые и последние 30 сек кожа пациента контактирует с газом, температура которого составляет от -600C до -200C. Как уже неоднократно говорилось, температура этого уровня значительно превосходит оптимальную температуру криотерапевтического воздействия, и время пребывания пациента в промежуточном шлюзе можно смело исключить из продолжительности криотерапевтического воздействия. Таким образом, из 4 минут, которые пациент находится в кабине, низкотемпературный режим составляет примерно 3 минуты, а 1 минута уходит на пребывание при относительно высокой температуре. Расчётный лечебный эффект (время обезболивания) при таких условиях ещё меньше.А сама процедура при таких температурных условиях является технологическим шарлатанством. Расчетное время обезболивания такой «криотерапии» составляет всего 10 минут. Так что даже первоначально заявленные 40 минут представляются великолепным результатом.

Следовательно, из-за маломощности и неэффективности системы охлаждения стабильности и непрерывности холодового лечебного фактора в этом аппарате нет и быть не может.

2.«Отсутствие градиента температуры вдоль тела и связанных с этим побочных эффектов, осложнений»

Это заявление вызывает ощущение тягостного бреда, и можно было бы оставить его без внимания, но по непонятным причинам оно вызывает доверие у значительной части читателей разного возраста и образованности, поэтому придется развеять и этот миф.

Действительно, в азотной криосауне (криобассейне) голова находится в атмосферном воздухе, а тело на 90% погружено в газовую среду с температурой -1400C. Ну и что? Хваленые аппараты «Kriomеdizintechnik» для локальной криотерапии создают на теле участки, вокруг которых температура на 900C ниже чем вокруг всего тела, и это никого не пугает. Никакого существенного влияния такая разность температур газа, окружающего тело, оказать не может. Даже в «автономных криосаунах» под защитной одеждой (трусами, носками, перчатками и защитной повязкой на органах дыхания) тело остается при положительной температуре. Так что между лбом и носом пациента в «КАБИНЕ» градиент температуры не менее 1300C, и это никого не беспокоит. Градиент температур существует в любой криосауне, причём не только между головой и туловищем, но и между коленями и пяткой и т.д. Однако за 30-летнюю историю криотерапии ни один врач не смог усмотреть никакого негативного влияния от некоторого перегрева пятой точки по отношению к животу.

Все эти высказывания направлены на то, чтобы хоть как-то оправдать колоссальную разницу в цене между открытыми криосаунами (криобассейнами) и «автономными системами».

Кстати о ценах. Существует разница в стоимости «КАБИНЫ» в Европе и в России. Производитель в Европе продает оборудование за 150 тыс.евро, а при доставке в Россию оно дорожает больше чем в 2 раза - за него просят отдать 360 тыс.евро (!!!).

Для справки: за те же деньги можно приобрести 24 криосауны «КРИОН», которую авторы сайта называют «открытой азотной кабиной». Причем пропускная способность этих 24 криобассейнов будет в 20 раз больше, чем у одной «КАБИНЫ». Значит, при равной стоимости процедур вложения в криобассейны окупятся мгновенно, а покупка «КАБИНЫ» по рентабельности сопоставима со строительством Асуанской плотины в Египте.

Миф о «вредном действии градиента температур» запущен в надежде отвести глаза покупателя от экономической бесперспективности хвалёной техники фирмы «Kriomеdizintechnik».

3.«Отсутствие расходных материалов, кроме электроэнергии»

Следует признать, что для работы на «автономной» криосауне потребителям не понадобится никаких расходных материалов, кроме электроэнергии. Установка мощностью 25 кВт имеет воздушную систему охлаждения, не требует для своей работы ни воды, ни каких-то дополнительных ресурсов. Но, как показано выше, ничего не потребляя, «автономные» криосауны ничего, в смысле лечебного эффекта, и не дают (см. рис. 3). Без ущерба для лечебного результата можно заменить «автономную» криосауну водной купелью, в которой даже электроэнергия не потребуется.

Однако не следует забывать, что любой механический агрегат подлежит физическому износу, поэтому покупателю при выполнении экономических расчётов нужно учитывать так называемые амортизационные отчисления. Проще говоря, необходимо сразу откладывать некоторую сумму денег, для того чтобы иметь возможность приобрести новую криосауну к моменту, когда данный аппарат выйдет из строя.

Вот здесь начинается самое интересное. Нетрудно посчитать, сколько денег потребуется «счастливому» обладателю «КАБИНЫ», для того чтобы отложить на чёрный день 360 тыс.евро. Возьмём для простоты максимальный срок службы установки 10 лет. Как правило, в современных условиях аппаратура больше не работает по причине морального устаревания. Хозяин, обладая этим «чудом техники», должен будет ежегодно откладывать 36 тыс.евро на амортизацию, иначе через 10 лет или раньше, когда криосауна будет признана абсолютно бесполезным аппаратом, он останется «у разбитого корыта». Сумма в 36 тыс.евро многократно перекрывает затраты на любые расходные материалы у альтернативных технических решений. Кстати, за 36 тыс.евро можно приобрести 2,5 азотных криосауны «КАЭКТ-01 «КРИОН».

4.«Комфортность, объективная и субъективная безопасность, экологичность»

Если понимать комфортность, как отсутствие неприятных ощущений, то находится в «КАБИНЕ» безусловно приятней, чем в индивидуальной азотной криосауне. В "КАБИНЕ" средняя температура газа -700C, снижение температуры происходит в два этапа: в шлюзе и кабине.

Дискомфорт при криотерапевтических процедурах определяется скоростью охлаждения поверхности кожи. Например, в ледяной воде в первые секунды кожа охлаждается со скоростью 80C/с. В азотной криосауне ощущения пациента раза в три приятней, т.к. максимальная скорость охлаждения всего 1,70C/с, а при двухступенчатом охлаждении степень комфорта еще выше.

Возникает вопрос: зачем пациент посещает криосауну? Очевидно, что вовсе не для того чтобы чувствовать себя абсолютно комфортно. Цель или технологическая задача такого посещения состоит в дозированном снижении температуры поверхности кожи. Для того чтобы не простудить пациента, охлаждать кожу надо не более 3 минут (180 с).Но для достижения лечебного результата, в частности, для обезболивания, температура поверхности должна понизиться на 32-340C.С учетом ограниченного времени минимальная скорость охлаждения кожи примерно 0,20C/с. В противном случае процедура бесполезна, что собственно и происходит в «КАБИНЕ», где из-за быстрого повышения температуры газа в кабине и шлюзе ни дискомфорта, ни лечебного эффекта пациент не получит.

Для достижения полного комфорта можно вообще не ходить в криосауну или посещать её в шубе.

Рис.6 Основная и аварийная двери групповой криосауны «КАМОRAKRIOGENICTNA».

Голословные утверждения о высокой объективной и субъективной безопасности пациента так же нуждаются в существенных замечаниях. Большая степень объективной безопасности обеспечивается в «азотных предшественниках» космической кабины. Например, в групповых криосаунах польского производства «Камоrakriogenictna» для экстренной эвакуации пациентов имеется прямой аварийный выход из основной процедурной камеры (см.рис.6).

Рис.7 Внешний вид криосауны «КРИОСПЕЙС».

Разработчики «КАБИНЫ» (см.рис.7) не посчитали нужным делать такой дополнительный выход, поэтому при нештатных ситуациях обслуживающий персонал будет вынужден эвакуировать пациента через обычные двери. Причем сначала надо пройти в основную кабину через две двери, а затем уже с пациентом выйти назад.

Общие затраты времени на эвакуацию составляют не менее 1 минуты, все это время пациент без сознания будет подвергаться риску переохлаждения.

Объективная безопасность пациента в этих кабинах гораздо ниже, чем в других групповых установках, в том числе и в «азотных предшественниках». В индивидуальных азотных криосаунах (криобассейнах) объективная безопасность пациента ещё выше. При необходимости пациент сам открывает двери и тут же оказывается в воздухе с нормальной температурой. Поэтому вопрос о достоверности информации об объективной безопасности надо оставить на совести авторов.

Рис.8 Внешний вид криосауны «КРИОН». Рис.9 Внешний вид криосауны «КРИОН».

Ещё более наивным выглядит утверждение о субъективной безопасности. Спросите десять человек на улице: «Где вы будете чувствовать себя в большей безопасности – в замкнутой кабине при температуре -1000C и за двумя герметичными дверями, через которые ещё в случае чего нужно будет выбраться, или в открытом криобассейне, когда с вами будет свободно общаться врач?». Можно не сомневаться, какой ответ вы получите.

Экологичность системы, работающей на фреоне (веществе, разрушающем озоновый слой), - довольно смелое предположение. Может быть, авторы хотели намекнуть на то, что выброс в атмосферу паров азота, который наблюдается при работе азотных криокамер, наносит ущерб экологии. Но в этом случае они явно забыли, что воздух, в который этот пар вышел, на 80% состоит из азота, и никакими выбросами основного компонента ухудшить локально или тотально экологию невозможно.

И в этой части рекламного проспекта все утверждения не подкреплены техническими решениями и противоречат действительности.

5.«Процедуры не требуют никакой предварительной подготовки и последующего отдыха пациента»

Хотя это утверждение справедливо для большинства криотерапевтических установок, его нельзя распространять на автономные криосауны. Суть проблемы такова: прохождение процедур при температурах выше -1000C, а именно такая температура наблюдается в этой установке в течение большей части процедурного времени, в частности, когда пациенты идут через шлюз и в основной процедурной кабине, приводит к тому, что провоцируется так называемый «простудный фактор». Это некое специфическое сочетание реакций организма на охлаждение и интенсивность отвода теплоты, при котором центральная часть человеческого тела теряет гораздо больше тепла, чем при температурах газа ниже -1000C. Наличие или отсутствие «простудного фактора» субъективно определяется ощущениями пациента после процедуры.

Нормально проведенная процедура вызывает ощущение внутреннего «жара», а при нарушении технологии пациенты долго (до 4 часов) испытывают легкий озноб.

Автономные криосауны из-за дефицита мощности и сложной схемы перемещения пациентов по низкотемпературным камерам создают идеальные условия для развития «простудного фактора» и возникновения послепроцедурного дискомфорта. Из-за этого при посещении этих устройств жизненно необходима предварительная подготовка, проверка готовности пациента противостоять переохлаждению и последующий отдых, система мер, направленных на компенсацию избыточной потери теплоты во время процедуры.

Судя по материалам сайта, врачи, работающие с этим оборудованием, хорошо проинформированы о возможных негативных последствиях, т.к. рекомендуют ежедневно проходить не более одной процедуры, а в экстренных случаях выдерживать между процедурами перерыв не меньше 6 часов.

Потери теплоты пациента во время процедуры в азотной криосауне полностью компенсируются уже через 1 час. Опыт немецких врачей-ревматологов показывает, что до перехода на «автономные» криосауны в ревматологических санаториях отпускалось до трёх криотерапевтических процедур в день без всяких побочных явлений, а вот после модернизации возникли новые рекомендации, которые, вероятно, основаны на негативном опыте эксплуатации «автономных» криосаун.

6.«Полные контроль и управляемость, стандартность методики»

Ни одно из заявленных преимуществ не имеет никакого отношения к рассматриваемому объекту.

Как уже говорилось, основной параметр процедуры (температура газа, с которым контактирует кожа) изменяется с большой амплитудой под влиянием случайных факторов. Разработчики не замечают данные колебания и говорят о полном контроле, поэтому можно сделать вывод, что никакого контроля температуры во время процедуры на самом деле нет.

Нет никакой управляемости, т.к. система криостатирования с трудом набирает заданную температуру в пустой кабине, а при входе пациентов режим нарушается: температура в процедурной кабине повышается до -800C и держится на этом уровне до конца процедуры. Сам процесс идёт спонтанно и неуправляемо: конечное значение температуры во время процедуры определяется случайными факторами, такими как масса, пол и возраст пациента. Например, пятеро подростков выделят в объём кабины меньше тепла, чем пять спортсменов-тяжеловесов. При этом мощность охлаждающей системы установки рассчитана даже менее чем на этих пятерых подростков.

Тоже недоумение вызывает тезис о стандартности методики. Неясно, о какой методике идёт речь, т.к. методические рекомендации производителями «КАБИН» не разработаны и не опубликованы. Если методика заключается в том, что пациент должен войти в кабину, где до его появления температура составляла чуть меньше -1000C, и тогда «…ему будет счастье…», то действительно «методика стандартна».

На лицо отсутствие какой бы то ни было методики: пренебрегая законами теплотехники, покупателям под видом и по цене прогулочного катера предлагают весельную лодчонку, которая даже не рассчитана на заявленное число пассажиров.

7.«Отсутствие возрастных, физиологических, психологических ограничений»

Действительно, криотерапия как физиотерапевтическая процедура не имеет возрастных ограничений, т.к. вопреки расхожему мнению пациенты всех возрастов от года до 85 лет позитивно откликаются на стимулирующее действие криогенного фактора. Однако ограничения на отпуск процедур могут быть связаны не с самой процедурой, а с конструкцией и технологическим режимом криотерапевтической системы, в которой эта процедура воспроизводится.

Применительно к рассматриваемому аппарату нельзя согласиться с оптимистическими заявлениями производителя. Возрастные ограничения на посещение «космической кабины» возникают из-за достаточно высокого уровня требований к подвижности пациентов. Для того чтобы автономная криосауна хоть как-нибудь работала, открывать и закрывать двери, т.е. перемещаться в холодной зоне, надо достаточно быстро. Группа лиц, посещающих криосауну, должна сравнительно быстро и синхронно преодолевать систему двойных дверей и промежуточный шлюз. Если один из пациентов менее подвижен, то вся группа попадает в условия пониженной комфортности и повышенного переохлаждения. Кроме того, сама установка начинает работать с повышенным расходом энергии за счёт длительного сообщения низкотемпературных областей с атмосферой. Следовательно, возрастные ограничения имеют неполный характер, т.к. существенно сужают возможность медицинских работников составлять группы и варьировать их членов.

Ещё хуже обстоят дела с вопросом о физиологических ограничениях. Дело в том, что время безопасного пребывания в криотерапевтической установке в значительной степени зависит от структуры покровных тканей тела человека (оболочки). Показано, что лица с недостаточной толщиной жирового слоя испытывают после криотерапии длительное ощущение переохлаждения. И наоборот, лица с избыточным весом негативно воспринимают процедуры из-за слишком быстрого снижения температуры поверхности кожи, зато без ущерба для здоровья могут находиться в кабине достаточно продолжительное время.

Состав группы должен быть однородным не только по возрасту и подвижности, но и по телосложению. Выполнить эти требования крайне сложно.

Конструкция предполагает наличие психологических ограничений, т.к. среди больных достаточно большую долю составляют лица с боязнью замкнутого пространства. В этом смысле групповые криосауны являются крайне дискомфортными. Размещение пациента не просто в замкнутом пространстве, а за двойными закрытыми дверями в атмосфере с пониженной температурой и в условиях крайне плохой видимости из-за огромного количества водяного инея, витающего в воздухе, может вызывать приступы клаустрофобии не только у лиц, склонных к этому состоянию, но и у абсолютно здоровых людей.

8.«Сочетаемость с другими оздоровительными и физиотерапевтическими процедурами»

Действительно, сочетаемость классической криотерапии с другими физиологическими процедурами не вызывает никакого сомнения. Как показал российский и польский опыт, криотерапия является великолепным стимулятором, предшествующим любому лечению, например, массажу, классической сауне, плаванию в бассейне, занятиям на тренажёрах, грязелечению и даже мониторной очистке кишечника.

Однако, всё справедливо при соблюдении технологических условий криотерапии, а по этой позиции «автономная» криосауна не выдерживает никакой критики. Процедуры в аппаратах с холодильными машинами по температурному режиму не относится к криотерапевтическим процедурам, т.к. не создают на поверхности тела температурных условий. Поэтому совместимость с другими физиологическими процедурами для посетителей криосауны этого типа будет носить ограниченный характер. В частности, нельзя сочетать посещение такой криосауны с любыми процедурами, предполагающими дополнительные теплопотери, например, с плаванием в бассейне. С другой стороны, позитивно будут влиять на переохлаждённого пациента активные физические нагрузки, сауна и массаж. Эти процедуры помогут пациенту преодолеть неадекватные и бесполезные потери теплоты за время сеанса.

9.«Европейский дизайн, мягкое освещение, специальные поручни и покрытие пола, музыкальное сопровождение»

Декоративная составляющая, безусловно, самая сильная сторона рассмотренного аппарата. Действительно, с точки зрения дизайна, подбора материалов, осветительных приборов и т.д. данная установка находится впереди традиционных групповых криосаун. Безусловным шагом вперед является полный отказ от деревянных конструкций, которые по аналогии с обычными саунами применяют другие производители.

При упоминании о грандиозной цене аппаратуры (360 тыс. евро) все дизайнерские преимущества, мягко говоря, меркнут. Как уже говорилось, за эту сумму можно приобрести около 20 индивидуальных криосаун или элитную квартиру в Москве со всей обстановкой. Просто смешно рассуждать на тему дизайна, взимая с клиента такие огромные деньги и давая ему взамен оборудование, несоответствующее заявленным потребительским качествам.

10.«Стоимость владения в год не более 1% от стоимости самой установки (для азотной кабины - больше 100%)»

Фраза навевает ассоциации с рекламой шампуня или зубной пасты: «…на 100% лучше защищает…». Покупателя интересует не мифическая «стоимость владения в год», а понятные каждому эксплуатационные затраты и рентабельность. В этом пункте авторы сайта превзошли сами себя по кокетству подтасовок.

Действительно, в процентах «стоимость владения в год» выглядит просто изумительно, однако давайте посчитаем деньги.

Мы имеем два сопоставимых объекта: «автономную», с хорошим дизайном суперкриосауну (за 360 тыс.евро) и неавтономный, сделанный в России криобассейн «КАЭКТ-01 «КРИОН» (за 14,5 тыс.евро). Даже допуская то, что эксплуатационные расходы (стоимость владения в год) для «КАБИНЫ» составляют не более 1%, в абсолютном выражении этот 1% составит 3,6 тыс.евро, что совсем немало. На самом деле в расчеты рентабельности принято включать амортизационные отчисления (примерно 10%), но авторы сайта об этом забыли, а ведь речь идет уже о 36 тыс.евро.

Вспомним о помещении площадью в 50м2 и арендной плате $6000 в год. От этого тоже не уйдешь. Даже если помещение является собственностью владельца «автономной» криосауны, выведение из коммерческого оборота 50м2 площади является прямой упущенной выгодой, а значит должно учитываться при оценке «стоимости владения в год». А ещё электроэнергия, обслуживающий персонал… Ведь эти 50м2 надо хотя бы подметать. В любом случае заявления о том, что «стоимость владения в год «КАБИНОЙ» не более 1% от стоимости установки» как для Германии, где установка стоит всего 150 тыс.евро, так и для России с ценой 360 тыс.евро, - выдумка чистой воды.

Но главное - не цена проекта, а рентабельность. Рассмотрим работу индивидуальной азотной и автономной групповой криосаун в условиях максимального спроса на услугу. Такие условия созданы в МСЧ №122 г. Санкт-Петербурга, где на установке «КАЭКТ-01 «КРИОН» отпускается до 60 процедур в день. Эта пропускная способность является пока безусловным рекордом России, хотя вплотную к этим данным подходит недавно начавшая работать такая же криосауна в центральном военном госпитале им.Бурденко.

Для оценки рентабельности проекта примем пропускную способность криосауны в 60 процедур. При этом криосауна «КАЭКТ-01 «КРИОН» будет расходовать ежедневно до 240 кг азота. Примем цену на азот 0,5 евро за килограмм, а именно по такой цене снабжаются азотом криотерапевтические комплексы Санкт-Петербурга. Тогда за 300 рабочих дней на покупку азота потребитель вынужден будет потратить 36 тыс.евро, что в 2,5 раза больше, чем цена комплекса.

Специалисты «KRIOMEDICINTECHNIC» и их российские провайдеры могут радоваться – затраты на азот составили даже не 100%, а 250% по отношению к цене установки. Но на этом азоте будет отпущено 18 тыс.процедур, т.е. через один криобассейн пройдет население небольшого города. При минимальной российской цене 10 евро за процедуру годовой доход от эксплуатации криосауны составит 180 тыс.евро. На самом деле даже в С-Петербурге цены колеблются от 300 до 1200 руб. за процедуру, поэтому полученный доход можно считать минимальным. С учётом затрат на приобретение криокамеры и покупку азота по итогам года у счастливого владельца криобассейна в распоряжении останется 120 тыс. чистой прибыли. Расходы на заработную плату, аренду площадей, электроэнергию и т.д. не рассматриваются, т.к. у индивидуальной криосауны они несопоставимо ниже. При этих допущениях «дорогая» в эксплуатации индивидуальная азотная криосауна не только полностью окупиться в течение года, но и принесёт почти 1000% прибыли. А вот «дешёвая» в эксплуатации «автономная» «КАБИНА» при тех же самых условиях, т.е. при максимальной производительности и мифических эксплуатационных расходах в 1% от стоимости, будет окупаться 2 года, и только на 3-ем году обладатель этого аппарата, может быть, получит прибыль.

Кстати, будет или не будет – вопрос сложный, т.к. рынок медицинских услуг быстро насыщается дешёвыми криобассейнами серии «КРИОН». Прирост этих установок по Санкт-Петербургу составляет 5-8 единиц в год, а по Москве 4-5 единиц в год. Таким образом, за два года напряжённой работы на самоокупаемость вокруг одной московской «КАБИНЫ» появится 10-15 конкурентов в виде высокорентабельных криобассейнов. Сможет ли в такой конкурентной борьбе маломощная, неэффективная установка обеспечить возврат вложенных в неё средств? Вероятнее всего, нет.

Этой заметкой мы возвращаем лукавый шар, который провайдеры установок «КриоСпейс» в России пустили в сторону криосауны «КРИОН» в новогоднем выпуске журнала «Вокруг света» (!!!). Там содержалась великолепная по глубинному смыслу фраза: «Каждый волен выбирать между велосипедом и «МЕРСЕДЕСОМ», но уважающие себя люди должны ездить на «МЕРСЕДЕСЕ».

Так вот, уважающие себя люди пользуются эффективной, исправной и быстро окупающейся техникой, а не строят воздушных замков на европейском дизайне, мягком освещении и приятной музыке в процедурном объёме.

автор А.Ю.Баранов


  Скачать полную версию документа "О МИФИЧЕСКИХ ПРИЕМУЩЕСТВАХ «КРИОСПЕЙСКАБИН» («…в том числе перед азотными предшественниками»)" в формате PDF.





© Copyright
ООО НПП «КРИОН», 2004 - 2014
Rambler's Top100 Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга Медицинская РґРѕСЃРєР° объявлений. Каталог сайтов: медицина, Р·РґРѕСЂРѕРІСЊРµ, красота.
Использование любых материалов сайта возможно только со ссылкой на первоисточник.
(812) 301-29-70, 301-31-12
info@krion.ru