Криотерапия, криосауна, оборудование для криотерпии

Криосауна
Криосауна

Как приобрести
Как приобрести

Где пройти процедуру
Где пройти процедуру

СМИ о нас
СМИ о нас

Контакты
Контакты


Начало

Карта сайта

Почтовый ящик

Поставить закладку

English version




Холод – могучий природный стимулятор. Часть2.

(продолжение)
Холод – могучий природный стимулятор Холод – могучий природный стимулятор
Холод – могучий природный стимулятор Холод – могучий природный стимулятор

Учитывая подробное изложение особенностей криотерапии, о чем мы писали в предыдущем номере, необходимо объяснить, почему этой холодовой процедуре уделяется столько внимания. Что можно получить в результате корректирующего воздействия? При каких заболеваниях оно полезно?

Ответ совершенно неожиданный: криотерапия может все! А точнее, при помощи криотерапии человек может решить почти все проблемы со здоровьем... Благодаря мощному стимулу к поиску и устранению отклонений от нормы, криотерапия действует на организм подобно сказочной панацее. Любое нарушение в организме будет не только быстро обнаружено, но и подвергнуто самому эффективному и безопасному лечению. Ведь если как следует вдуматься, главным, даже важнейшим этапом лечения является постановка диагноза. Только правильно поставленный диагноз позволит верно определить направление лечения. Ошибки на этом этапе не только распространены, но и являются источником многочисленных осложнений. Неправильный диагноз и последующее неправильное лечение крайне опасны, так как иногда их последствия необратимы. Иногда болезнь обнаруживается настолько поздно, что лечение уже невозможно или малоэффективно. Но идеальный диагност, наша иммунная система, всегда под рукой. Надо только заставить ее заработать в полную силу, и тогда все отклонения от нормы будут выявлены и подвергнуты адекватной коррекции. Причем число нарушений не имеет значения, так как диагноз ставится не по симптомам или результатам анализов, а по принципу соответствия. Если в процессе спровоцированной криотерапией проверки выявляются системы, не соответствующие норме, неизбежно последует корректирующее воздействие, которое сдвинет равновесие в нужную, безусловно верную, сторону. Поясним на примере.

Аллергия и иммунодефицит - это полярные состояния иммунной системы. В первом случае иммунитет слишком, «истерически» активен, реагируя на окружающую среду неадекватно сильно. Во втором случае иммунитет чересчур пассивен, пропускает без внимания объ екты, представляющиереальнуюопасность. Применение криотерапии приведет оба состояния к норме. При этом процедура в обоих случаях будет абсолютно одинаковой, а результат - противоположным. Таким образом, для успешного лечения не нужно обладать информацией о характере и тяжести болезни, направление и интенсивность воздействия определятся «автоматически». Если отклонения наблюдаются в нескольких системах, корректирующих воздействий будет несколько, и каждое будет четко соответствовать потребностям организма. Это свойство криотерапии особенно важно, так как каждый из нас имеет целый набор аномалий, поэтому чем раньше они будут выявлены и устранены, тем дольше будет активная фаза нашей жизни. Таким образом, криотерапия представляет собой универсальное средство профилактики и реабилитации.

Уникальные стимулирующие свойства криотерапии объясняют то, что с каждым годом спектр показаний ширится и ширится, в перспективе будет признано, что криогенная стимуляция полезна при любом виде нарушений. Но, несмотря на очевидную эффективность, криотерапия распространяется достаточно медленно. Причиной этого является непонимание механизмов лечебного действия и неправильная организация процедур. О механизме действия криотерапии уже подробно рассказано, поэтому несколько слов о технологии. В первом приближении идеальная процедура выглядит следующим образом. Надо выдержать пациента в криогенном газе с температурой от -150°С до -130°С не менее 2 и не более 3 минут, а в контакте с газом должна находиться большая часть кожи, так как в этом случае стимулирующее действие будет оказано на максимальное число рецепторов. Соблюдение эти простых условий и многократное повторение процедур позволит вылечить или предупредить любой недуг. Например, избавит от многолетних проблем с псориазом (см. рис. 1).

Но в большинстве своем и специалисты, и больные эти правила не соблюдают. В результате эффект от процедуры сводится к нулю, а сам метод дискредитируется.

Для того чтобы избежать этого, мы подробно расскажем обо всех этапах подготовки и проведения процедур, поведении при посещении криосауны. Первым и главным вопросом подготовки является одежда. Важно правильно одеться, а точнее, раздеться перед входом в криосауну.

Влияние одежды на лечебный эффект, достигаемый в ходе криотерапевтических процедур

Криогенная физиотерапия воздействует на систему терморегуляции человека через наружный слой кожного покрова. Это воздействие основано на существенном снижении температуры поверхности кожи в ходе процедуры. Считается, что в идеальном случае поверхность кожи должна быть охлаждена до уровня не выше 0°С.

Практика криотерапии в России уже на этапе клинических испытаний криосаун показала, что существует четко выраженная количественная связь между лечебным эффектом, продолжительностью процедуры и температурой газа в процедурной кабине. Например, пациенты ревматоидной группы отмечали зависимость продолжительности криотерапевтического обезболивания от количества одежды на пациенте во время процедуры. Опираясь на свои субъективные ощущения, больные стремились удалить максимальное количество одежды, а в ряде случаев отказывались от защитных носков, стремясь сильнее охладить больные суставы.

Наблюдения за пациентами, систематизация данных об эффективности процедур в разных условиях позволили установить связь между эффектом криотерапевтической процедуры, например продолжительностью обезболивания, и площадью контакта криогенного газа и кожного покрова. Положительный эффект процедуры прямо пропорционален площади контакта кожи и газа. Любая одежда уменьшает эту площадь и снижает результаты процедуры.

Косвенным подтверждением того, что, кроме температуры газа и экспозиции воздействия, важнейшее значение имеет площадь контакта с охлаждающей средой, является то, что локальная криотерапия широкого распространения в лечебной практике так и не получила. Описания новых приборов этой группы постоянно появляются в научно-технической и патентной литературе, но через некоторое время эти «новые» приборы исчезают без следа. Основным объяснением этой повторяющейся ситуации является то, что локальные криотерапевтические аппараты не оправдывают надежд, возлагаемых на них медицинским персоналом и пациентом. Надежды эти базируются на ошибочном представлении о прямом действии криотерапии, по которым «морозить» надо больное место. На самом деле сигналы от рецепторов поступают в мозг, и лишь там вырабатывается нужная реакция. Холодовое воздействие, оказанное на ограниченную поверхность, например, на коленный или локтевой сустав, который по площади в 15-20 раз меньше общей площади поверхности тела, вызывает слабое раздражение в мозге и слабый терапевтический эффект, который не позволяет решать серьезных лечебных задач. Все это врачи и пациенты быстро узнают на практике и убирают локальный прибор «на дальнюю полку».

Сегодня на рынке предлагается всего 2 вида локальных криотерапевтических приборов, в то время как на пороге 1990-х гг. было известно не менее 7 приборов различных фирм. Патентами того же периода в литературе было защищено не менее 12 инженерных решений.

Общая криотерапия превращается в локальную, когда на пациенте находится большое количество одежды. Оставляя закрытой большую часть тела, нельзя рассчи- тывать на существенный эффект. С учетом того, что какая-то одежда на пациенте есть всегда, термин «общая криотерапия» остается достаточно символическим - ни при каких условиях не удается обеспечить воздействие криогенной среды на всю поверхность тела пациента. Кроме эстетических соображений, полный контакт кожи и газа невозможен по следующим причинам.

Во-первых, на теле человека находится много участков, которые анатомически защищены волосяным покровом, и, следовательно, на них не может развиться криотерапевтический эффект.

Во-вторых, - при проведении процедур необходимо использовать специальные защитные приспособления (бахилы, перчатки, повязка на органы дыхания).

В-третьих, конструкция некоторых кабин не обеспечивает полного погружения пациента в криогенную среду.

Рис.1 Распределение поверхности кожи по высоте тела (мужчина). Рис.2 Распределение поверхности кожи по высоте тела (женщина).

Общая криотерапия является некоторым идеалом, к которому следует стремиться, но который, очевидно, недостижим.

Чтобы проиллюстрировать, как распределяется поверхность кожи по высоте тела, а также то, как одежда меняет действительную поверхность контакта кожи и газа, были выполнены замеры по определению площади поверхности кожи у женщин и мужчин (см. рис. 1, 2). Значительная часть кожного покрова приходится на тело и таз, которые в сумме составляют 30,6% от общей площади. Другие части тела: доля головы - 8,3%, шеи - 2,1%, рук - 22,0%, ног - 40,5%.

Эти данные особенно интересны в контексте многочисленных рекламных публикаций о преимуществах групповых криосаун. Реклама этой медицинской техники строится на базе рассуждений о невероятной полезности полного контакта с криогенной средой. Провайдеры групповых установок настаивают на том, что только полное погружение человека в криогенную среду приводит к достижению достаточно высокого лечебного эффекта.

Рис.3 В криобассейне пациент находится в криогенной среде по плечи.

Измерив поверхность отдельных частей человеческого тела, можно оценить долю кожного покрова, которая не получает достаточного криотерапевтического воздействия в криосаунах различных конструкций. Минимальную поверхность контакта обеспечивают системы локализованного, криотерапевтического воздействия, проще говоря, криобассейны, в которых пациент (см. рис. 3) находится в криогенной среде по плечи. С криогенной средой не соприкасаются голова и шея, площадь которых составляет около 10,4% площади тела.

Индивидуальные криоте рапевтические кабины уве личивают площадь контакта с криогенной средой. Единственным представителем этого класса криосаун является установка, в которой пациент дышит атмосферным воздухом,выставляя лицо сквозь отверстие в стене. Поверхность лица, т. е. 50% площади головы, не подвергается криогенному воздействию. Затылочная часть головы у большинства пациентов укрыта волосяным покровом и также не испытывает криотерапевтического воздействия. В отличие от процедур в криобассейне, в криогенный газ погружается еще 2,1% площади воздействия.

Переход от криобассейнов к индивидуальным криотерапевтическим кабинам увеличивает теоретическую площадь контакта криогенной среды и кожного покрова всего на 2,1%. КПД криобассейнов - 92%.

Рис. 5 В групповой кабине на лицо пациента накладывается повязка, чтобы не переохладить верхние дыхательные пути.

В групповых криотерапевтических кабинах, благодаря тому, что их внутреннее пространство заполнено воздухом с нормальным содержанием кислорода, пациент может целиком находиться в криогенной среде. При этом для того, чтобы не переохладить верхние дыхательные пути, на лицо пациента (см. рис. 5) накладывается повязка (регенератор). Поверхность тела, подвергающаяся криотерапевтическому воздействию, по сравнению с индивидуальными криотерапевтическими кабинами, увеличивается только на часть лица, находящейся выше теплоизолирующей маски (глаза, лоб, т. д.). В общем случае доля этого участка тела невелика и составляет не более 1,6%. КПД групповой кабины - 93,5%.

Рис. 6 Диаграмма максимально возможной площади контакта кожи и криогенного газа.

На основании выполненного анализа можно составить диаграмму максимально возможной площади контакта кожи и криогенного газа в каждом из описанных устройств (см. рис. 6). На диаграмме видно, чтб переход от криобассейнов к групповым системам увеличивает максимально возможную площадь контакта всего на 3,6%, в то время как цена групповой установки в 20 раз выше цены криобассейна. Утверждения о большой площади контакта в групповых кабинах являются надуманными. Теоретическое увеличение площади контакта на 3,5% не может привести к увеличению физиотерапевтического эффекта, способному оправдать колоссальное увеличение стоимости оборудования.

На практике во всех видах криотерапевтических систем площадь контакта гораздо меньше. Значительная часть тела пациента отделена от криогенного газа посредством защитных или «декоративных» элементов.

Для того чтобы оценить процентную долю площади кожного покрова, которую закрывают такого рода приспособления, были проведены подсчеты, результаты которых сведены в таблицу (см. табл. 1).

Наименование одежды
Процент покрытия
Наименование одежды
Процент покрытия
Бахилы (чуни)
8,3 %
Рукавицы (варежки)
4,9 %
Гольфы
10,3 %
Трусы-плавки
6,8 %
Трусы-боксеры
17,7 %
Майка
29,4 %
Футболка
33,5 %
Топик
18,3 %

В результате (см. рис. 5, 7) на пациентах, а точнее, на пациентках, оказывается такое количество одежды, что процедуры, отпускаемые в групповой камере, по площади контакта приближаются к локальному воздействию и сопровождаются соответствующим лечебным эффектом. Интересно, что одежда на пациентах не является их прихотью. Напротив, специализированные медицинские центры разрабатывают особые костюмы для клиентов и предлагают их своим посетителям.

Рис. 7 Распределение поверхности кожи по высоте тела (жещина) - с участками, покрытыми одеждой.

Возникает вопрос: неужели профессиональные физиотерапевты не догадываются, что эта специализированная одежда обкрадывает их пациентов, снижает возможный лечебный эффект? Вряд ли. Скорее всего, дело совершенно в другом. Следует помнить о том, что криотерапия только в идеальном случае не сопровождается переохлаждением пациента. При правильно выбранных параметрах газовой среды во время процедуры преобладает охлаждение поверхностных слоев тела и холод не проникает в его глубину. Известно, что за время криотерапевтического воздействия (продолжительность 3 мин.) пациент теряет примерно 150 ккал. Эти теплопотери могут быть восстановлены примерно за 1 час после процедуры.

Однако практика криотерапии, в частности, практика проведения процедур в групповых криотерапевтических комплексах, знает случаи, когда экспозиция контакта с газовой средой гораздо больше. Связано это с тем, что в групповых кабинах человек не сразу попадает в контакт с газом, имеющим минимальную температуру. Движение через промежуточные тамбуры (шлюзы), резкий подъем температуры в кабине за счет проникновения атмосферного воздуха приводят к тому, что атмосфера вокруг пациента охлаждается постепенно и длительное время имеет значение выше -90°С. Эта особенность оказывает совершенно неожиданный эффект, который получил название «простудного фактора».

Суть этого процесса заключается в том, что при относительно высоких значениях температуры тело пациента активно противостоит отводу теплоты с поверхности и при прочих равных условиях теряет гораздо больше теплоты, чем при более низких температурах. Как показывают наблюдения, процедура, проведенная при средней температуре в интервале -60°С до -ЭОС, сопровождается выраженными гипотермическими последствиями (дрожью, длительным ощущением озноба и т. д.).

В групповых кабинах созданы все условия для развития процесса по гипотермическому сценарию, поэтому увеличение площади поверхности, укрытой одеждой, является косвенным способом сокращения этих негативных последствий. Пациентов защищают от переохлаждения (любому человеку понятно, что выйти на мороз в трусах и футболке безопаснее, чем без этой одежды). Стремясь избежать негативных последствий переохлаждения, медицинский персонал, отпускающий процедуры в групповых кабинах, обкрадывает своих клиентов на величину криотерапевтического воздействия и занимается, мягко говоря, шарлатанством. Хотелось бы убедить многочисленных потенциальных пациентов криосаун в том, что во всех случаях, особенно при исправно работающей криотерапевтической технике, надо стремиться к минимальному количеству одежды на теле. Пациентам целесообразно отказаться и от декоративных элементов (от трусов и лифчиков). Пациенты совсем без одежды, но с укрытыми руками и ногами легко переносят криотерапевтические процедуры.

В то же время в некоторых случаях одежда может играть не негативную, а позитивную роль. При любой конструкции криотерапевтической кабины особенности обмена теплом газовой среды с вертикальным телом и физиологическое строение тела приводят к неравномерному понижению температуры на поверхности тела. Газовые потоки движутся вдоль тела снизу вверх, поэтому даже в изотермической кабине охлаждение нижних конечностей будет идти гораздо быстрее, чем средней части туловища. Физиология человека устроена таким образом, что реакцией на внешнее охлаждение является перераспределение кровотоков в пользу центральной части тела (туловища, см. рис. 8).

На рис. 8 изображено состояние распределения температуры на поверхности тела человека в условиях переохлаждения. Видно, что конечности имеют температуру значительно ниже, чем "покровные слои на туловище.

Рис. 8 Реакцией на внешнее охлаждение является перераспределение кровотоков в пользу центральной части тела (туловища).

Сочетание физиологических механизмов защиты центральной части тела от переохлаждения с особенностями газодинамики приводит к тому, что голень и колени пациента охлаждаются значительно быстрее, а ряде случаев процедуру приходится прекращать из-за негативныхощущений, испытываемых пациентом в этой части тела. Если вспомнить, что площадь тела, приходящаяся на голень и коленную чашечку, мала по сравнению с площадью туловища, разумно будет защитить голень высокими носками или гольфами. В этом случае время пребывания пациента будет определяться термическим состоянием верхней части тела. Это позволит удлинить продолжительность процедуры до 180 с и в полной мере использовать поверхность кожного покрова для оказания на него высокоэффективного криотерапевтического воздействия.

Эксперименты с пациентами, у которых голень защищена посредством гольф или гетр, показали, что процедура переносится пациентом гораздо легче, а эффективность лечебного действия возрастает примерно в 2 раза.

В завершение обзора связи лечебного эффекта и количества одежды хотелось бы сделать одну ремарку, которая, в принципе, не относится к проблеме одежды, но является предметом споров. Это вопрос о целесообразности погружения лица в криогенную среду (ныряния в криобассейн). Надо отметить, что, хотя вреда при таком нырянии пациент себе нанести не может, само по себе это поведение абсолютно не имеет никакого теплофизи-ческого смысла: время пребывания лица пациента в криогенной среде в таком случае не превышает 10-15 с. Рассчитывать на то, что за такой малый промежуток времени на коже будет достигнуто сколько-нибудь значительное понижение температуры, несерьезно, поэтому не следует надеяться на дополнительный косметический эффект, который все равно будет получен вне зависимости от ныряния пациента в криогенную среду. В то же время при нырянии возникает опасность вдохнуть некоторое количество азотных паров, что не принесет существенного вреда пациенту, но и полезным считаться не может.

Подводя итог вышесказанному, следует сказать, что рациональный выбор одежды является важным моментом в организации криотерапевтических процедур.

автор А.Ю.Баранов






© Copyright
ООО НПП «КРИОН», 2004 - 2014
Rambler's Top100 Рейтинг Nedug.Ru - клиники Москвы, клиники Петербурга Медицинская РґРѕСЃРєР° объявлений. Каталог сайтов: медицина, Р·РґРѕСЂРѕРІСЊРµ, красота.
Использование любых материалов сайта возможно только со ссылкой на первоисточник.
Санкт-Петербург, Долгоозерная ул., 13, к. А, пом 6-Н
(812) 301-29-70, 301-31-12
info@krion.ru